ਐਸਪਰੀਨ ਸੁਰੱਖਿਆ ਦਵਾਈ

ਐਸਪਰੀਨ, ਇੱਕ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਐਂਟੀ-ਪਲੇਟਲੇਟ ਐਗਰੀਗੇਸ਼ਨ ਦਵਾਈ ਦੇ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਦਿਲ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਕੁਝ ਮਰੀਜ਼ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਘੱਟ-ਡੋਜ਼ ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ (AR) ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਦੀ ਗਤੀਵਿਧੀ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥ ਪਾਏ ਗਏ ਹਨ। ਦਰ ਲਗਭਗ 50%-60% ਹੈ, ਅਤੇ ਸਪੱਸ਼ਟ ਨਸਲੀ ਅੰਤਰ ਹਨ। ਗਲਾਈਕੋਪ੍ਰੋਟੀਨ IIb/IIIa (GPI IIb/IIIa) ਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਸਥਾਨਾਂ 'ਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਐਗਰੀਗੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਜੀਨ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ GPIIIa P1A1/A2, PEAR1 ਅਤੇ PTGS1 ਜੀਨ ਪੋਲੀਮੋਰਫਿਜ਼ਮ 'ਤੇ ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਹਨ। GPIIIa P1A2 ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਮੁੱਖ ਜੀਨ ਹੈ। ਇਸ ਜੀਨ ਵਿੱਚ ਪਰਿਵਰਤਨ GPIIb/IIIa ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਦੀ ਬਣਤਰ ਨੂੰ ਬਦਲਦੇ ਹਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪਲੇਟਲੈਟਾਂ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੈਟ ਐਗਰੀਗੇਸ਼ਨ ਵਿਚਕਾਰ ਕਰਾਸ-ਕਨੈਕਸ਼ਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਅਧਿਐਨ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਕਿ ਐਸਪਰੀਨ-ਰੋਧਕ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ P1A2 ਐਲੀਲਾਂ ਦੀ ਬਾਰੰਬਾਰਤਾ ਐਸਪਰੀਨ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸੀ, ਅਤੇ P1A2/A2 ਹੋਮੋਜ਼ਾਈਗਸ ਮਿਊਟੇਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਐਸਪਰੀਨ ਲੈਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸੀ। ਸਟੈਂਟਿੰਗ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਿਊਟੈਂਟ P1A2 ਐਲੀਲਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸਬਐਕਿਊਟ ਥ੍ਰੋਮਬੋਟਿਕ ਘਟਨਾ ਦਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜੋ P1A1 ਹੋਮੋਜ਼ਾਈਗਸ ਵਾਈਲਡ-ਟਾਈਪ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਪੰਜ ਗੁਣਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਐਸਪਰੀਨ ਦੀ ਵੱਧ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। PEAR1 GG ਐਲੀਲ ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀ ਵਧੀਆ ਪ੍ਰਤੀਕਿਰਿਆ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ AA ਜਾਂ AG ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਜੋ ਸਟੈਂਟ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਐਸਪਰੀਨ (ਜਾਂ ਕਲੋਪੀਡੋਗਰੇਲ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ) ਲੈਂਦੇ ਹਨ, ਉਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। PTGS1 GG ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਵਿੱਚ ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ (HR: 10) ਦਾ ਉੱਚ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ (HR: 2.55) ਦੀ ਉੱਚ ਘਟਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। AG ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਮੱਧਮ ਜੋਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਐਸਪਰੀਨ ਇਲਾਜ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਵੱਲ ਪੂਰਾ ਧਿਆਨ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। AA ਜੀਨੋਟਾਈਪ ਐਸਪਰੀਨ ਪ੍ਰਤੀ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਘਟਨਾਵਾਂ ਦੀ ਘਟਨਾ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਉਤਪਾਦ ਦੇ ਖੋਜ ਨਤੀਜੇ ਸਿਰਫ਼ ਮਨੁੱਖੀ PEAR1, PTGS1, ਅਤੇ GPIIIa ਜੀਨਾਂ ਦੇ ਖੋਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੇ ਹਨ।